为什么要“说明白、讲清楚中医药的疗效”？
发布时间：2021-12-24 13:49 | 作者：果盛教育 | 文章来源：中国中医药报 | 阅读：
为什么要“说明白、讲清楚中医药的疗效”？
刘保延：“说明白、讲清楚中医药的疗效”是“传承精华、守正创新”的必然要求。
中医药学早在东汉时期从张仲景起就开创了辨证论治的诊疗模式，延续发展到今天仍然是临床的主体方法。辨证论治是“以疗效为导向”的诊疗模式，在对每一位个体患者的诊疗中，根据患者治疗的反馈，来调整诊疗方案，最终达到治疗目的。它包含了“以病人为中心”“医患互动”“反馈调整”“个体化医疗”以及从“关联到因果”等许多现代医学以及系统科学、数据科学领域前沿的理念与方法，其“先进性”可见一斑！与现代医学提倡的个体化医疗、精准医疗以及“4P医学”（指医学的预见性、预防性、个体化和参与性）等理念一脉相承。
但从群体层次讲明白、说清楚中医药疗效“是什么”“为什么”一直是其短板。尤其在上世纪70到90年代临床流行病学与循证医学兴起后，学术界以及大众从以往的“感觉疗效”越来越向“有证据的疗效”快速转变，用真实可靠的数据和证据说明白群体层次的中医药效果，已经成为大家选择应用中医药的重要依据。尤其是随着互联网、移动终端的快速发展，在取得临床效果的同时，了解“为什么有效”“谁更有效”等已经成为常态。如果我们只是停留在治好每个病人的阶段，或者个案、低质量临床研究的层次，这已远远不能满足人们的需求，“说明白、讲清楚中医药的疗效”已经成为关乎中医药振兴发展的关键问题。尤其在健康中国建设中，中西医优势互补是必由之路。优势是比较而产生的，说明白、讲清楚各自疗效的特点、优势和不足，才可能实现互补而使疗效最大化，让患者受益更多。
“说明白、讲清楚中医药的疗效”也是中医药走向世界的前提。当前，世界医学知识与实践的主流模式是以科学证据为核心的循证医学模式，临床证据成为评价医学治疗措施有效性、安全性的主要依据，也成为国家卫生健康政策的重要参考内容之一。中医药虽然逐渐受到世界认可，但“走出去”仍面临临床有效性和安全性的证据欠缺等障碍。我们迫切需要科学客观地认识与评价中医药的临床疗效。就比如，很多中医的方子非常有效，但不能用科学证据说明“为什么”，患者通过治疗感到症状缓解，但相关的指标却体现不出来。那么我们在向世界推广中医药的时候，就会遇到“说不明白、讲不清楚”的窘境。
在抗击新冠肺炎疫情的过程中，我们从古代典籍中挖掘精华、筛选出的“三药三方”，为世界贡献着“中国方案”。随着中医药在世界舞台上的认可度不断提高，更加需要科学的研究方法，将中医药推向全球。可见，“说明白、讲清楚中医药的疗效”是中医药参与人类卫生健康共同体建设的重要载体和媒介。
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